Утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 — год и на плановый период 2020 и 2021 — годов Консультант Плюс

Утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

СОДЕРЖАНИЕ

Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения РФ, основанных на данных медицинской статистики.

Органам государственной власти субъектов РФ рекомендовано в срок до 30 декабря 2018 года утвердить территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

В приложении приводится перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

Правительство России

О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

Постановление от 10 декабря 2018 года №1506. Правительство России ежегодно утверждает программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Подписанным постановлением утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов. Утверждение Программы необходимо в целях обеспечения конституционных прав граждан на медицинскую помощь за счёт бюджетных средств, в том числе фондов обязательного медицинского страхования.

Внесено Минздравом России.

Постановление от 10 декабря 2018 года №1506

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство России ежегодно утверждает программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период).

Подписанным постановлением утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее – Программа).

Утверждение Программы необходимо в целях обеспечения конституционных прав граждан на медицинскую помощь за счёт бюджетных средств, в том числе фондов обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).

Комментарий

Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, медицинская помощь при которых оказывается бесплатно, категории граждан, которым медицинская помощь оказывается бесплатно, средние нормативы объёма медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты, требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – территориальные программы) в части определения порядка и условий её предоставления, критериев доступности и качества.

Средние нормативы объёма медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи в рамках Программы определяются в расчёте на одного жителя в год, а в рамках базовой программы ОМС – на одно застрахованное лицо.

Программа на следующие три года содержит ряд новых положений.

В соответствии с Федеральным законом от 3 августа 2018 года №299-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”» расширен перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, для лечения которых лекарственные препараты будут закупаться за счёт ассигнований из федерального бюджета (гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I, II и IV типов).

В целях обеспечения прав отдельных категорий граждан на получение при лечении в амбулаторных условиях лекарственных препаратов бесплатно или с 50-процентной скидкой Программой предусматривается, что перечень лекарственных препаратов для таких категорий граждан будет формироваться в объёме не менее утверждённого распоряжением Правительства на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях.

В целях перехода от валовых показателей объёма медицинской помощи (койко-дни) к показателям, характеризующим законченные случаи лечения пациентов, а также установления единых подходов к планированию и оплате специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, в качестве норматива объёма «медицинской реабилитации» в стационарных условиях вводится 1 случай госпитализации вместо 1 койко-дня.

Устанавливаются средние нормативы объёма для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию. Устанавливаются средние нормативы финансовых затрат на одно посещение, связанное с проведением профилактических осмотров, включая диспансеризацию, за счёт средств ОМС (1019,7 рубля – в 2020 году, 1055,7 рубля – в 2020 году, 1092,6 рубля – 2021 году).

Установлены новые критерии качества медицинской помощи – «доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года» и «доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста».

Устанавливаются средние нормативы объёма медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении, а также средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (113 907,5 рубля – в 2020 году, 118 691 рубля – в 2020 году, 124 219,7 рубля – в 2021 году).

Устанавливаются средние нормативы объёма медицинской помощи по профилю «онкология». Также устанавливаются средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи по профилю «онкология» в стационарных условиях (76 708,5 рубля – в 2020 году, 99 208,9 рубля – в 2020 году, 109 891 рубль – в 2021 году) и условиях дневных стационаров (70 586,6 рубля – в 2020 году, 74 796 рублей – в 2020 году, 77 835 рублей – в 2021 году).

Скорректированы предельные сроки ожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями. Теперь эти сроки не должны превышать 14 дней со дня назначения.

Расширен перечень критериев доступности и качества медицинской помощи, по которым в субъектах Федерации будет проводиться оценка эффективности реализации территориальных программ в части оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях, развития первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в том числе лицам старше трудоспособного возраста, а также оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции.

Скорректирован Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Два метода лечения (эндопротезирование суставов конечностей и коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца) перенесены из раздела II «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включённых в базовую программу обязательного медицинского страхования» в раздел I «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включённых в базовую программу обязательного медицинского страхования».

Средние нормативы объёма медицинской помощи на 2020–2020 годы, оказываемой за счёт средств бюджета и средств ОМС, скорректированы с учётом статистических данных о динамике заболеваемости и смертности населения, фактического выполнения объёмов медицинской помощи за 2017 год.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учёта расходов федерального бюджета), составляют: за счёт бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчёте на одного жителя) в 2020 году – 3488,6 рубля (100% к 2018 году), в 2020 году – 3621,1 рубля (103,8% к 2020 году), в 2021 году – 3765,9 рубля (104% к 2020 году); за счёт средств ОМС (в расчёте на одно застрахованное лицо) в 2020 году – 11 800,2 рубля (109,1% к 2018 году), в 2020 году – 12 696,9 рубля (107,6% к 2020 году), в 2021 году – 13 531,4 рубля (106,6% к 2020 году).

Стоимость территориальных программ в 2020 году составит 2682,7 млрд рублей (108,2% к 2018 году), в 2020 году – 2863,1 млрд рублей (106,7% к 2020 году), в 2021 году – 3034,8 млрд рублей (105,9% к 2020 году).

Органы государственной власти субъектов Федерации в соответствии с Программой будут разрабатывать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

О новой программе государственных гарантий на 2020 год

11 декабря 2018 года на портале правовой информации размещена новая программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 года . Отметим, что программа утверждена ПП РФ от 10.12.2018 № 1506 и имеет следующее содержание:

  • перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно,
  • перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,
  • категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,
  • средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
  • средние подушевые нормативы финансирования,
  • требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Приложением к ПГГ также определены два перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи: первый – это виды высокотехнологичной медицинской помощи, входящие в рамки базовой программы обязательного медицинского страхования; второй – не входящие в рамки базовой программы обязательного мед.страхования.

Обращаем внимание, что структура Программы ничем не отличается от ныне действующей, утвержденной ПП РФ от 08.12.2017 № 1492.

Виды медицинской помощи

Статьей 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323) определено, что в рамках ПГГ должны оказываться следующие виды медицинской помощи:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
  • специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи;
  • скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;
  • паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Указанные положения также отражены в ПГГ на 2020 год.

Перечень заболеваний и состояний, при которых медицинская помощь должна оказываться бесплатно

В разделе III ПГГ определено, что гражданин имеет право на перечисленные выше виды медицинской помощи при следующих заболеваниях или состояниях (приведено выборочно):

  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям и другие.

ПГГ также выделяет отдельные категории граждан, для которых предусмотрено право на проведение определенных медицинских манипуляций, в частности на:

  • профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию — определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;
  • медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры , в связи с занятиями физической культурой и спортом — несовершеннолетние;
  • диспансеризацию — пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
  • диспансерное наблюдение — граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;
  • пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка — беременные женщины;
  • неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний — новорожденные дети;
  • аудиологический скрининг — новорожденные дети и дети первого года жизни.

Обращаем внимание на то, что вышеназванные разделы ПГГ на 2020 год ничем не отличается от ныне действующей ПГГ на 2018 год.

О требованиях к Территориальным программам

Требования к ТПГГ аналогичны требованиям, установленным ПП РФ от 08.12.2017 № 1492, включая:

  • условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);
  • порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации;
  • перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (субъект Российской Федерации, в котором гражданин зарегистрирован по месту жительства, вправе предусмотреть возмещение субъекту Российской Федерации, в котором гражданин фактически пребывает, затрат, связанных с его обеспечением наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, в рамках межбюджетных отношений в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации);
  • порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента);
  • сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов;
  • и др.

Что касается сроков ожидания, то регулятором дополнительно установлены сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 календарных дней со дня назначения. Остальные сроки ожидания совпадают с теми, что предусмотрены ПП РФ от 08.12.2017 № 1492.

Информирование о бесплатной медицинской помощи

Акцентируем внимание на том, что любая медицинская организация , вне зависимости от того, участвует она в оказании гражданам медицинской помощи в рамках ПГГ или нет, обязана информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках ПГГ и территориальных ПГГ (часть 1 статьи 79 ФЗ № 323).

Одновременно с этим медицинские организации, участвующие в реализации ПГГ также обязаны предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с ПГГ.

Санкции за нарушение данных обязанностей прямо предусмотрены Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ):

Медведев утвердил программу госгарантий бесплатного оказания медпомощи на 2020-2021 годы

ГОРКИ, 10 декабря. /ТАСС/. Премьер-министр России Дмитрий Медведев утвердил программу госгарантий бесплатного оказания медпомощи на 2020-2021 годы.

«Я утвердил программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ближайшие три года, то есть, это период 2020-2021 годов», — сказал он.

Премьер добавил, что документ расширяет список редких заболеваний, для лечения которых лекарства закупаются на федеральном уровне.

По словам главы правительства, «когда люди приходят в государственную клинику, они вправе рассчитывать на качественные медицинские услуги, которые должны оказываться бесплатно, причем, по всей номенклатуре услуг, которые установлены этим стандартом».

«Программа госгарантий устанавливает перечень видов, форм и условий бесплатной медицинской помощи. В этом году предусмотрен целый ряд новых положений. В частности, расширен список редких заболеваний, для лечения которых лекарства закупаются на федеральном уровне», — добавил Медведев.

Также, по его словам, документом определен жесткий срок проведения компьютерной томографии для пациентов, страдающих онкозаболеваниями, «теперь он не должен превышать двух недель со дня назначения [этого исследования]». Также в документ внесены изменения в целях реализации национального проекта «Здравоохранение».

Медведев также подписал документ о расширении перечня жизненно важных лекарств до 735 препаратов. «Я недавно давал интервью российским телеканалам по итогам года и рассказывал о перечне ЖНВЛП [жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты], который у нас насчитывал 699 лекарств, и сказал, что в ближайшее время мы его расширим. Хочу сообщить о том, что я подписал решение о его расширении до 735 позиций», — сказал глава правительства на совещании с вице-премьерами.

Он отметил, что в обновленный перечень включены как новые препараты, так и дополнительные лекарственные формы. Таким образом в список вошли еще 36 наименований, в том числе, одно лекарство включено в перечень дорогостоящих.

Вице-премьер Татьяна Голикова отметила, что постановлением устанавливается не только перечень жизненно важных препаратов, но и перечень лекарств для медицинского применения по решению врачебных комиссий и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. «12 онкологических препаратов дополнено, три препарата при сердечно-сосудистых заболеваниях», — сказала Голикова.

В новость были внесены изменения (14:54) — добавлена информация после второго абзаца

О новой программе государственных гарантий на 2020 год

11 декабря 2018 года на портале правовой информации размещена новая программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 года . Отметим, что программа утверждена ПП РФ от 10.12.2018 № 1506 и имеет следующее содержание:

  • перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно,
  • перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,
  • категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,
  • средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
  • средние подушевые нормативы финансирования,
  • требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Приложением к ПГГ также определены два перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи: первый – это виды высокотехнологичной медицинской помощи, входящие в рамки базовой программы обязательного медицинского страхования; второй – не входящие в рамки базовой программы обязательного мед.страхования.

Обращаем внимание, что структура Программы ничем не отличается от ныне действующей, утвержденной ПП РФ от 08.12.2017 № 1492.

Виды медицинской помощи

Статьей 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323) определено, что в рамках ПГГ должны оказываться следующие виды медицинской помощи:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
  • специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи;
  • скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;
  • паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Указанные положения также отражены в ПГГ на 2020 год.

Перечень заболеваний и состояний, при которых медицинская помощь должна оказываться бесплатно

В разделе III ПГГ определено, что гражданин имеет право на перечисленные выше виды медицинской помощи при следующих заболеваниях или состояниях (приведено выборочно):

  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям и другие.

ПГГ также выделяет отдельные категории граждан, для которых предусмотрено право на проведение определенных медицинских манипуляций, в частности на:

  • профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию — определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;
  • медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры , в связи с занятиями физической культурой и спортом — несовершеннолетние;
  • диспансеризацию — пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
  • диспансерное наблюдение — граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;
  • пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка — беременные женщины;
  • неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний — новорожденные дети;
  • аудиологический скрининг — новорожденные дети и дети первого года жизни.

Обращаем внимание на то, что вышеназванные разделы ПГГ на 2020 год ничем не отличается от ныне действующей ПГГ на 2018 год.

О требованиях к Территориальным программам

Требования к ТПГГ аналогичны требованиям, установленным ПП РФ от 08.12.2017 № 1492, включая:

  • условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);
  • порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации;
  • перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (субъект Российской Федерации, в котором гражданин зарегистрирован по месту жительства, вправе предусмотреть возмещение субъекту Российской Федерации, в котором гражданин фактически пребывает, затрат, связанных с его обеспечением наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, в рамках межбюджетных отношений в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации);
  • порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента);
  • сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов;
  • и др.

Что касается сроков ожидания, то регулятором дополнительно установлены сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 календарных дней со дня назначения. Остальные сроки ожидания совпадают с теми, что предусмотрены ПП РФ от 08.12.2017 № 1492.

Информирование о бесплатной медицинской помощи

Акцентируем внимание на том, что любая медицинская организация , вне зависимости от того, участвует она в оказании гражданам медицинской помощи в рамках ПГГ или нет, обязана информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках ПГГ и территориальных ПГГ (часть 1 статьи 79 ФЗ № 323).

Одновременно с этим медицинские организации, участвующие в реализации ПГГ также обязаны предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с ПГГ.

Санкции за нарушение данных обязанностей прямо предусмотрены Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ):

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов утверждена Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 N 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (далее Постановление).

Премьер-министр Дмитрий Медведев утвердил программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2020-2021 годы,

Постановление опубликовано на официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 11.12.2018 за № 0001201812110017.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включает следующие вопросы:

  1. Общие положения
  2. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
  3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
  4. Базовая программа обязательного медицинского страхования
  5. Финансовое обеспечение Программы
  6. Средние нормативы объема медицинской помощи
  7. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования
  8. Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи
  9. Критерии доступности и качества медицинской помощи

В приложении приводится перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения РФ, основанных на данных медицинской статистики.

Органам государственной власти субъектов РФ рекомендовано в срок до 30 декабря 2018 года утвердить территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

Программа государственных гарантий, в которой содержатся перечень и условия предоставления бесплатной медицинской помощи, утверждается правительством ежегодно.

В этом году расширен список редких заболеваний. Лекарства для лечения гемолитико-уремического синдрома, юношеского артрита с системным началом, мукополисахаридозов I, II и IV типов теперь будут закупаться на федеральном уровне. Также установлен четкий срок проведения компьютерной томографии для онкобольных – не более двух недель со дня назначения.

На здоровье

Право на бесплатное оказание качественной медицинской помощи населению определено Конституцией страны. «Когда люди приходят в государственную клинику, они вправе рассчитывать на качественные медицинские услуги, которые должны оказываться бесплатно, причем по всей номенклатуре услуг, которые прямо установлены соответствующим стандартом», — подчеркнул председатель правительства на совещании со своими заместителями.

Программа госгарантий устанавливает перечень видов, форм и условий бесплатной медпомощи. Правительство утверждает документ ежегодно. Нынешняя его версия включает ряд нововведений. В частности, расширен список редких заболеваний, для лечения которых лекарства закупаются на федеральном уровне. Его пополнили гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I, II и IV типов. «Установлен также четкий срок проведения компьютерной томографии для пациентов, которые страдают онкологическими заболеваниями. Это важная гарантия. Теперь он не должен превышать двух недель со дня назначения», — сообщил Медведев. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по профилю «онкология» в стационарных условиях составят 76 708,5 рубля в 2020 году, 99 208,9 рубля — в 2020-м, 109 891 рубль — в 2021-м.

Скорректирован перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Так, эндопротезирование суставов конечностей и коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца внесены в базовую программу обязательного медицинского страхования.

В новую программу дополнительно включен объем оказания гражданам помощи в дневном стационаре, рассказала вице-премьер Татьяна Голикова. В прошлом году медицинская помощь в амбулаторных условиях была оказана в миллиарде случаев. В 2020 году количество таких посещений в новой программе увеличивается практически на 20 процентов. «При этом с учетом того, что наиболее востребованным в последнее время является дневной стационар, то, естественно, увеличивается количество посещений более чем на 500 тысяч в дневном стационаре и более чем на 600 тысяч в стационарных условиях, то есть в больничных учреждениях», — подчеркнула зампред правительства.

— На три ближайшие года объем программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи оценивается в 8,6 триллиона рублей, — суммировала Голикова. — Только по 2020 году увеличение ассигнований составит 500 миллиардов рублей, включая средства, которые будут направлены на оказание гражданам онкологической помощи.

Кроме того, главой государства утвержден обновленный перечень жизненно важных лекарственных препаратов. Он расширен до 735 позиций, в том числе за счет 12 препаратов против онкологических заболеваний и трех при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Еще один подписанный премьером документ вводит запрет на продажу непищевой спиртосодержащей продукции по цене ниже соответствующей пищевой алкопродукции. «Мы помним, сколько с этим было связано проблем, какое количество отравлений», — отметил Дмитрий Медведев значение этого постановления.

Оно устанавливает запрет на розничную продажу спиртосодержащей непищевой продукции с содержанием этилового спирта более 28 процентов объема готовой продукции ниже цены, определенной министерством финансов для розничной продажи водки, ликеро-водочной и другой алкогольной продукции крепостью свыше 28 градусов за 0,5 литра готовой продукции.

«То есть она не сможет продаваться как пищевая продукция, — пояснил премьер-министр. — Надеюсь, что это поможет снизить число отравлений от подобного рода спиртосодержащих жидкостей».

Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи 2020

Постановлением Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. № 1506 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 г. и на плановый период 2020 и 2021 гг. Документ устанавливает, в частности, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, требования к территориальным программам госгарантий.

В целях перехода от валовых показателей объема медицинской помощи (койкодни) к показателям, характеризующим законченные случаи лечения пациентов, а также установления единых подходов к планированию и оплате специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, в качестве норматива объема «медицинской реабилитации» в стационарных условиях вводится 1 случай госпитализации вместо 1 койкодня.

Устанавливаются средние нормативы объема для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию. Устанавливаются средние нормативы финансовых затрат на одно посещение, связанное с проведением профилактических осмотров, включая диспансеризацию, за счет средств ОМС (1019,7 руб. – в 2020 г., 1055,7 руб. – в 2020 г., 1092,6 руб. – в 2021 г.).

Установлены новые критерии качества медицинской помощи – «доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медосмотрах и диспансеризации в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года» и «доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста».

Устанавливаются средние нормативы объема медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении, а также средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (113 907,5 руб. – в 2020 г., 118 691 руб. – в 2020 г., 124 219,7 руб. – в 2021 г.).

Устанавливаются средние нормативы объема медицинской помощи по профилю «онкология». Также устанавливаются средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по профилю «онкология» в стационарных условиях (76 708,5 руб. – в 2020 г., 99 208,9 руб. – в 2020 г., 109 891 руб. – в 2021 г.) и условиях дневных стационаров (70 586,6 руб. – в 2020 г., 74 796 руб. – в 2020 г., 77 835 руб. – в 2021 г.).

Скорректированы предельные сроки ожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи для пациентов с онкозаболеваниями. Теперь эти сроки не должны превышать 14 дней со дня назначения.

Расширен перечень критериев доступности и качества медицинской помощи, по которым в субъектах РФ будет проводиться оценка эффективности реализации территориальных программ в части оказания медицинской помощи при онкозаболеваниях, развития первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в том числе лицам старше трудоспособного возраста, а также оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции.

Скорректирован Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Два метода лечения (эндопротезирование суставов конечностей и коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца) перенесены из раздела II «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу ОМС» в раздел I «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС».

Средние нормативы объема медицинской помощи на 2020–2020 гг., оказываемой за счет средств бюджета и средств ОМС, скорректированы с учетом статистических данных о динамике заболеваемости и смертности населения, фактического выполнения объемов медицинской помощи за 2017 г.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют: за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на одного жителя) в 2020 г. – 3488,6 руб. (100% к 2018 г.), в 2020 г. – 3621,1 руб. (103,8% к 2020 г.), в 2021 г. – 3765,9 руб. (104% к 2020 г.); за счет средств ОМС (в расчете на одно застрахованное лицо) в 2020 г. – 11 800,2 руб. (109,1% к 2018 г.), в 2020 г. – 12 696,9 руб. (107,6% к 2020 г.), в 2021 г. – 13 531,4 руб. (106,6% к 2020 г.).

Стоимость территориальных программ в 2020 г. составит 2682,7 млрд руб. (108,2% к 2018 г.), в 2020 г. – 2863,1 млрд руб. (106,7% к 2020 г.), в 2021 г. – 3034,8 млрд руб. (105,9% к 2020 г.).

Утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год

Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда ОМС средств увеличены

Постановлением Правительства РФ от 10 декабря 2018 года N 1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

Сроки ожидания гражданами медицинской помощи, проведения консультаций врачей-специалистов диагностических инструментальных и лабораторных исследований, компьютерной томографии по сравнению с Программой госгарантий 2018 года не изменились. Появился новый срок: компьютерная томография , магниторезонансная томография для пациентов с онкологическими заболеваниями должна быть выполнена не позднее 14 календарных дней со дня назначения (ранее был общий срок для таких пациентов в 30 календарных дней).

По сравнению с предыдущим годом средние подушевые нормативы финансирования базовой программы ОМС за счет субвенций средств Федерального фонда ОМС увеличены на 9 процентов. Это значит, что из Федерального фонда на выполнение базовой программы ОМС в регионы поступит больше финансовых ресурсов.

Установлены новые критерии качества медицинской помощи – «доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года» и «доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста». За счет новых критериев медицинские организации мотивируются больше уделять времени выявлению заболеваний у населения.

На основании данного постановления правительства регионам до 30 декабря 2018 года рекомендуется принять территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи 2020

Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 N 1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Органы государственной власти субъектов РФ в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее соответственно — территориальная программа, территориальная программа обязательного медицинского страхования).

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*


Adblock detector